根據國際通用的頸部頸部淋巴結分區標準(1991年美國耳鼻咽喉頭頸外科基金學院製定,2017年更新),區區區頸頸部淋巴結分為七個區(Ⅰ-Ⅶ區)。部區以下是和區對Ⅰ至Ⅴ區的位置及解剖標誌的詳細說明:
Ⅰ區(頦下及頜下區)
範圍:ⅠA區(頦下區):位於兩側二腹肌前腹之間,上界為下頜骨下緣,置圖下界至舌骨。頸部歐美一區二區三區四季ⅠB區(頜下區):位於二腹肌前腹外側,區區區頸覆蓋頜下腺區域,部區上界為下頜骨下緣,和區下界至舌骨水平。置圖解剖標誌:以二腹肌前腹為分界,頸部內側為ⅠA區,區區區頸外側為ⅠB區。部區一區二區三區七區Ⅱ區(頸內靜脈淋巴結上區)
範圍:上界:顱底(約第一頸椎橫突下緣);下界:舌骨體下緣。和區前界:胸骨舌骨肌側緣;後界:胸鎖乳突肌後緣。置圖亞區劃分:以副神經為界,前下方為ⅡA區,後上方為ⅡB區。Ⅲ區(頸內靜脈淋巴結中區)
範圍:上界:舌骨體下緣;下界:環狀軟骨下緣(肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處)。網友自拍區一區二區三區前界和後界與Ⅱ區一致(胸鎖乳突肌前後緣)。功能:接收Ⅱ區和Ⅴ區的淋巴引流,常見於口腔癌、喉癌轉移。Ⅳ區(頸內靜脈淋巴結下區)
範圍:上界:環狀軟骨下緣;下界:鎖骨。前界:胸骨舌骨肌側緣;後界:胸鎖乳突肌後緣。解剖標誌:位於胸鎖乳突肌深麵,沿頸內靜脈下段分布,是下咽癌、甲狀腺癌的常見轉移區域。Ⅴ區(頸後三角及鎖骨上區)
範圍:前界:胸鎖乳突肌後緣;後界:斜方肌前緣;下界:鎖骨。ⅤA區:環狀軟骨下緣以上;ⅤB區(鎖骨上區):環狀軟骨下緣以下至鎖骨。解剖標誌:副神經鏈位於ⅤA區,ⅤB區包含鎖骨上淋巴結,鼻咽癌轉移常見於ⅤB區。四區(Ⅳ區)和五區(Ⅴ區)位置示意圖的關鍵描述
1. Ⅳ區:
位於鎖骨上方,沿頸內靜脈下段分布,被胸鎖乳突肌覆蓋。重要標誌:肩胛舌骨肌下腹與頸內靜脈交叉處為Ⅲ區與Ⅳ區的分界。2. Ⅴ區:
位於頸後三角,呈三角形區域,後方以斜方肌為界,下方達鎖骨。鎖骨上淋巴結(ⅤB區)位於胸鎖乳突肌後緣與鎖骨交界處,是頭頸部腫瘤晚期轉移的常見部位。總結
關鍵分界肌群:二腹肌:劃分ⅠA與ⅠB區。肩胛舌骨肌:劃分Ⅲ區與Ⅳ區。副神經:劃分ⅡA與ⅡB區。臨床應用:各區的劃分對頭頸部腫瘤的淋巴結轉移評估及手術清掃範圍有重要指導意義。如需直觀圖示,建議參考專業解剖圖譜或醫學影像文獻(如來源網頁1、3、6中的示意圖)。
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